Diabetes En El Embarazo

Diabetes en el Embarazo: Aspectos Clínicos y Manejo Integral

Diabetes Pregestacional: Definición y Contexto Clínico

La diabetes pregestacional engloba a pacientes con diagnóstico previo de diabetes mellitus tipo 1 o 2, identificada antes de la concepción o durante las primeras 13 semanas de gestación. Esta condición implica un control glucémico estricto desde el primer trimestre para mitigar riesgos materno-fetales.

Epidemiología y Factores de Riesgo

• Prevalencia en México: Oscila entre 8.7% y 17%, con variaciones regionales. La población mexicana se clasifica como de alto riesgo debido a predisposición genética y alta prevalencia de obesidad.
• Factores de riesgo ampliados:
  • Edad materna >30 años.
  • Antecedentes familiares de diabetes en primer grado.
  • Síndrome de ovario poliquístico (SOP).
  • Macrosomía fetal previa (>4 kg al nacer).
  • Índice de masa corporal (IMC) pregestacional ≥30 kg/m².

Mecanismos Fisiopatológicos

La resistencia a la insulina exacerbada por hormonas placentarias (lactógeno placentario, progesterona) altera el metabolismo glucídico. En diabetes pregestacional, la hiperglucemia crónica induce daño microvascular (ret

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