Dispositivo Intrauterino de Cobre (DIU-TCu)
Mecanismos de Acción Anticonceptiva
El DIU de cobre ejerce su efecto anticonceptivo mediante tres mecanismos sinérgicos:
- Efecto espermicida: Liberación continua de iones de cobre que generan un microambiente tóxico para los espermatozoides, alterando su motilidad y capacidad de capacitación.
- Reacción inflamatoria local: Induce una respuesta leucocitaria en el endometrio, creando un entorno hostil para la supervivencia de gametos.
- Interferencia con la implantación: Modifica la composición bioquímica del moco cervical y la receptividad endometrial.
Indicaciones y Criterios de Elegibilidad
- Edad: Mujeres ≥20 años (uso en adolescentes requiere evaluación individualizada).
- Paridad: Eficaz tanto en nulíparas como multíparas, aunque la inserción puede ser técnicamente más compleja en nulíparas.
- Condiciones médicas:
- Historia de cáncer de mama sin enfermedad activa (alternativa no hormonal).
- Tabaquismo activo (riesgo cardiovascular aumentado con ACOs).
- Obesidad (IMC ≥30 kg/m²), donde otros métodos pueden perder eficacia.
- Contextos especiales:
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