Encefalitis Viral: Aspectos Clínicos y Manejo Integral
Definición y Clasificación
La encefalitis viral es un proceso inflamatorio del parénquima cerebral, caracterizado por disfunción neurológica progresiva. Se clasifica en:
- Primaria: Infección directa del tejido cerebral, frecuentemente por reactivación viral (ej. virus herpes simple), con tropismo por la sustancia gris.
- Postinfecciosa (encefalomielitis aguda diseminada): Respuesta autoinmune desencadenada por infecciones sistémicas previas, causando desmielinización difusa.
Epidemiología
- Incidencia global: 1.5–7 casos por 100,000 habitantes/año, con variaciones regionales.
- Etiología viral: Responsable del 70% de los casos identificados.
- Mortalidad: 7–15%, con secuelas neurológicas en el 30–50% de supervivientes (déficit cognitivo, epilepsia, paresias).
- Poblaciones vulnerables: Inmunocomprometidos (VIH, trasplantados) presentan mortalidad elevada (hasta 25%).
Etiología
- Virus predominantes:
- Herpesvirus (VHS-1/2, VZV, EBV).
- Arbovirus (virus del Nilo Occidental, dengue).
- Otros: enterovirus (en niños), virus de la rabia (zonas end
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