Epistaxis: Hemorragia Nasal
Definición y Clasificación
La epistaxis se define como la pérdida aguda de sangre proveniente de la mucosa nasal o nasofaríngea. Se clasifica en:
- Epistaxis idiopática recurrente: Episodios repetidos en pacientes menores de 16 años sin causa identificable. Representa el 5-10% de los casos en pediatría.
- Epistaxis grave: Hemorragia persistente que no responde a medidas convencionales (compresión, vasoconstrictores) y cuyo origen anatómico no es evidente. Requiere intervención especializada en el 15-20% de los casos.
Anatomía Vascular Relevante
Los principales vasos involucrados son:
- Plexo de Kiesselbach (Área de Little): Zona anastomótica en el tabique nasal anterior, responsable del 90% de los casos (epistaxis anterior).
- Arteria esfenopalatina: Fuente principal de sangrados posteriores (10% de los casos), con mayor riesgo de complicaciones hemodinámicas.
- Arterias etmoidales anterior y posterior: Menos frecuentes, asociadas a trauma craneofacial.
Etiología y Factores de Riesgo
- Trauma local: Manipulación nasal (70% de casos en niños), fracturas, cuerpos extraños.
- **Fár
Vista previa. Activa Premium para ver la guía completa.