Estenosis Aortica

Estenosis Aórtica: Etiología, Fisiopatología y Manejo Clínico

Definición y Epidemiología

La estenosis aórtica (EA) es una valvulopatía caracterizada por el estrechamiento del orificio valvular aórtico, reduciendo el flujo sanguíneo del ventrículo izquierdo a la aorta. El área valvular normal oscila entre 3-4 cm², considerándose severa cuando es <1 cm². Afecta al 2-7% de la población mayor de 65 años, con una prevalencia que aumenta al 12% en octogenarios.

Etiología y Factores de Riesgo

1. Degenerativa/Calcificación senil (80% de casos en adultos mayores): Asociada a procesos arterioscleróticos y depósito de calcio.
2. Congénita (válvula bicúspide, presente en 1-2% de la población): Principal causa en pacientes <65 años.
3. Reumática: Menos frecuente en países desarrollados, pero relevante en regiones endémicas.

Factores de riesgo ampliados:

• Edad (>40 años, riesgo incrementado exponencialmente después de los 60).
• Comorbilidades: Hipertensión, diabetes mellitus, enfermedad renal crónica.
• Anomalías valvulares: Válvulas unicúspides o tetracúspides (raras, pero con alto riesgo de progresión

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