Patología Mamaria Benigna: Mastitis Agudas
Epidemiología y Clasificación
Las mastitis agudas representan un espectro de procesos inflamatorios mamarios, con una incidencia estimada del 2-10% en mujeres lactantes. Se clasifican en:
- Mastitis puerperales (75-85% de casos), asociadas al período posparto.
- Mastitis no puerperales (15-25%), en mujeres no lactantes, con aumento reciente debido a factores como diabetes, tabaquismo y uso de prótesis mamarias.
Etiología y Microbiología
- Puerperal:
- Staphylococcus aureus (90% de aislamientos), Streptococcus agalactiae (5-7%), y Staphylococcus epidermidis (3-5%).
- Mecanismo: Fisuras del pezón favorecen la invasión bacteriana durante la lactancia.
- No puerperal:
- Bacterias gramnegativas (E. coli, Klebsiella), anaerobios (Bacteroides), y espiroquetas en casos de mastitis periductal.
- Factores predisponentes: Obesidad (IMC >30), inmunosupresión, y traumatismos locales.
Manifestaciones Clínicas
- Síntomas locales:
- Eritema en cuña (70% de casos), edema con piel en "piel de naranja" (30%), y dolor pulsátil (VAS 7-9).
- Palpación: Masa indurad
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