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El mieloma múltiple es una neoplasia hematológica maligna originada en las células plasmáticas, caracterizada por la proliferación clonal descontrolada de estas células en la médula ósea. Este proceso conduce a la infiltración masiva del tejido hematopoyético, supresión de la hematopoyesis normal y producción excesiva de inmunoglobulinas monoclonales (proteína M o paraproteína).
Epidemiológicamente, presenta una incidencia anual de aproximadamente 6-7 casos por 100,000 habitantes, con predominio en varones (ratio 1.4:1) y una edad media de diagnóstico de 69 años. La supervivencia global a 5 años oscila entre el 34-50%, dependiendo del estadio y respuesta al tratamiento.
La patogénesis implica alteraciones genéticas adquiridas (como translocaciones en el cromosoma 14q32 y deleciones en 17p) que activan vías de proliferación celular (ej. NF-κB) e inhiben la apoptosis. Las células plasmáticas neoplásicas secretan citoquinas (IL-6, RANKL) que promueven osteólisis y suprimen la inmunidad mediada por células T.
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