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El pénfigo vulgar es una dermatosis ampollosa crónica de etiología autoinmune, caracterizada por la formación de lesiones vesículo-ampollares en piel y mucosas. Pertenece al grupo de los pénfigos, cuyo término deriva del griego pemphix (ampolla), y representa la variante más prevalente (70-80% de los casos). Su patogenia implica la producción de autoanticuerpos contra componentes desmosómicos, lo que conduce a la pérdida de adhesión intercelular (acantólisis).
La enfermedad se origina por la producción de autoanticuerpos IgG (principalmente subclases IgG1 e IgG4) dirigidos contra las desmogleínas 1 y 3, proteínas esenciales para la cohesión epidérmica. La desmogleína 3 (Dsg3) es el antígeno predominante en el pénfigo vulgar (90% de los casos), mientras que la coexistencia de anticuerpos anti-Dsg1 se asocia a manifestaciones cutáneas extensas. Estos anticuerpos inducen acantólisis mediante la activación de vías apoptóticas y la liberación de enzimas proteolíticas como las metaloproteinasas.
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