Fisiopatología
El mecanismo subyacente implica la torsión del cordón espermático (habitualmente >360°), lo que comprime la vena testicular y posteriormente la arteria espermática. La obstrucción venosa inicial causa edema y hemorragia, seguida de isquemia arterial. La viabilidad testicular disminuye progresivamente:
- <6 horas: Supervivencia >90%.
- 12-24 horas: Tasa de necrosis del 50-75%.
- >24 horas: Pérdida tisular irreversible (>90%).