El síndrome de Zollinger Ellison (ZE) es una entidad clínica causada por gastrinomas, tumores neuroendocrinos secretores de gastrina. Aproximadamente el 60 70% exhibe comportamiento maligno, metastatizando a hígado y ganglios linfáticos.
La producción autónoma de gastrina por el tumor estimula la hiperplasia de células parietales gástricas, generando hipersecreción ácida (≥15 mEq/h en ayunas). Esto conduce a:
El síndrome de Zollinger-Ellison (ZE) es una entidad clínica causada por gastrinomas, tumores neuroendocrinos secretores de gastrina. Estos neoplasmas se localizan predominantemente en el páncreas (60-70%) y duodeno (20-30%), con una incidencia anual estimada de 0.5-2 casos por millón de habitantes. Aproximadamente el 60-70% exhibe comportamiento maligno, metastatizando a hígado y ganglios linfáticos. Un 25-30% se asocia a neoplasia endocrina múltiple tipo 1 (MEN-1), mientras que los casos esporádicos representan el 70-75%.
| Condición | Gastrina en Ayunas | Respuesta a Secretina | pH Gástrico |
|---|---|---|---|
| Zollinger-Ellison | ↑↑↑ (>1000 pg/mL) | ↑≥200 pg/mL | <2 |
| Hiperplasia de células G | ↑↑ (150-1000 pg/mL) | ↓ o NC | <4 |
| Uso crónico de IBP | ↑ moderado | NC | >4 |
La supervivencia a 5 años varía según estadio:
La vigilancia postratamiento incluye medición semestral de gastrina y estudios de imagen anuales para detección temprana de recidiva.